Konzervativna stomatologija

Konzervativan stomatologija je dio restourativne stomatologije , koja se bavi zbrinjavanjem zuba koji su oštečeni karijesnim procesom , procedurama koje su neophodne da bi se karijes eliminisao , kao i procedurama neophodnim da bi se kavitet (šupljina u zubu) zatvorila počev od eliminisanja karijesom razorenog dentina i gleđi do upotrebe adekvatnih gradivnih materijala.

Karijes može biti površni ili duboki. U prvom slučaju , samo dentin i gleš su pogođeni karijesom se udaljuju a onda dolazi zatvaranja kaviteta zuba adekvatim materijalom. Upotreba srebrnog amalagama (zbog žive u svom sastavu) sada je zamijenjena upotrebom kompozitnim materijala koji zahvaljujući svojim adhezionim karakteristikama dozvoljavaju da prepacije kaviteta budu manjih dimenzija u poređenju sa kavitetima neophodnim za postavljanje amalgama koji su zahtijevali tkz. retencionu formu kaviteta. Kod dubkog karijesa nailazimo na probleme oko očuvanja pulpe zuba , a ako je neophodno je udaljiti dolazimo do liječenja kanala korijena zuba poznatog po nepravilnom nazivu devitalizacija.

Pojam konzervativna ukazuje na cilj takvih terapija , a to je da se očuva zuba oštečen karijesom. Moderna konzervativna stomatologija je zasnovana na principima minimalne invazivnosti , sa udaljavanjem isključivo karijesnog tkvia i njegovom zamjenom sa restaurativnim materijalima koji su postavljeni direktno na zdravo tkivo. Činjenica je da su u ranijim godinama amalgami (za čiju upotrebu je potrebna retencioni oblik preparacije )skoro napušteni naspram upotrebe kompozita. Izolacija radnog polja je postignuta upotrebom kofer dama , nezamjenjivog alata , pogotovo ako su intervencije na zubima praćene adhezivnim tehnikama koje su jako malo tolerante na prisustvo pljuvačke. Kofer dam je isječak gume , na kojem se prave rupe koje se prevlače preko zuba koji će biti dio stomatološkog tretmana. Kofer dam je stabilizovan sa jednim iil više prstenova i povezan je ako je moguće dentalnim koncem. Van zubne šupljine kofer dam je povezan na metalni ili plastični okvir koji ga drži zategnutim.

Prednosti upotrebe kofer dama:

-        Nema vlage;

-        Lagan pristup;

-        Bolja vidljivost;

-        Veća bezbjednost (pacijent ne guta toksične substance i strana tijela);

-         Zaštita mekih tkiva od traume ili iritacije.

Fotopolimerizujući kompoziti poslije aplikovanja u kavitet , se prosvjetljavaju svijetlošću određene talasne dužine da bi njihovi monomeri preveli u polimere. Ovo je moguće uz prisustvo molekula koji su fotoaktivatori. Danas su u upotrevi programirane lampe bilo da su LED lampe ili plazma lampe , koji omogućavaju postepenu polimerizaciju gradivnog materijala ispuna (tkz. lagani početak polimerizacije).